環境事業に関するお問い合わせ

環境事業に関するお問い合わせは、下記のフォームに必要事項を記入の上、送信してください。
折り返し、担当者よりご連絡させていただきます。

また、お電話でのお問い合わせもお受けしております。

環境事業部
TEL：044-221-5052　FAX：044-246-9079

なお※のあるものは必須項目となります。

お客様情報
お問い合わせ会社・団体名※	例：株式会社デイ・シイ
お問い合わせ会社・団体名（フリガナ）※	（全角カナ）例：カブシキガイシャデイ・シイ
お問い合わせ種別※	排出元収集運搬その他
氏名※	例：山田太郎
氏名（フリガナ）※	（全角カナ）例：ヤマダタロウ
所属※
電話番号※	ハイフン区切りで指定してください。（半角数字）例：01-2345-6789
FAX番号※	ハイフン区切りで指定してください。（半角数字）例：01-2345-6789
メールアドレス※	（半角英数）
メールアドレス（再入力）※	確認のため、もう一度ご入力してください。（半角英数）
郵便番号※	-（半角数字）
都道府県※
住所※

リサイクル品目
処理物の種類※	燃え殻汚泥ガラスくず木くず廃プラスチック紙くず繊維くず植物性残さゴムくず鉱さいがれき類煤塵建設発生土その他
発生時期※	継続発生スポットその他
月次発生量※	数量（数値入力）トンｍ3
希望処理費単価※	単位を含めて入力して下さい。（例：100円/t）運賃含む運賃含まず
排出物の形状※	塊状粒状粉状液状泥状その他
排出物の性状（複数選択可）※	油分異臭引火性発塵性付着性腐食発酵腐敗性特定有害物質の種類・量を記入願います
成分分析値※	有無
荷姿※	バラフレコンドラム缶その他その他
輸送方法※	ダンプ圧送車平ボディーその他その他
その他連絡事項※

入力内容をご確認の上、宜しければ「入力内容を確認する」を押してください。