旅費精算書

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目的
支部
SSTA非会員の方は、「支部名」に都道府県名を入力してください。
氏名
氏と名の間に空白を入れず、詰めて入力して下さい。

交通費

  • 公共交通機関についてのみ、全額助成いたします。
  • 最寄駅は勤務校を起点にしてください。
  • 往復を選択した場合は、交通費欄に往復運賃を入力してください。
  • パック利用等で、交通費と宿泊費がセットになっている場合は、交通費欄に金額を入力し、下記にある購入方法に具体的なサービス名(ANA楽パック等)を入力してください。
期間 期間(From)
年 月 
期間(To)
年 月 

交通1 経路(From)
経路(To) 
交通機関
片道/往復
往復の交通経路が同じ場合、必ず往復を選択し、往復金額を入力してください。
金額 半角数字
交通2 経路(From)
経路(To) 
交通機関
片道/往復
往復の交通経路が同じ場合、必ず往復を選択し、往復金額を入力してください。
金額 半角数字
交通3 経路(From)
経路(To) 
交通機関
片道/往復
往復の交通経路が同じ場合、必ず往復を選択し、往復金額を入力してください。
金額 半角数字
交通4 経路(From)
経路(To) 
交通機関
片道/往復
往復の交通経路が同じ場合、必ず往復を選択し、往復金額を入力してください。
金額 半角数字
交通5 経路(From)
経路(To) 
交通機関
片道/往復
往復の交通経路が同じ場合、必ず往復を選択し、往復金額を入力してください。
金額 半角数字
交通 6 経路(From)
経路(To) 
交通機関
片道/往復
往復の交通経路が同じ場合、必ず往復を選択し、往復金額を入力してください。
金額 半角数字
小計A 交通費 小計 半角数字

宿泊費

宿泊が有る場合のみ、下記に入力してください。

宿泊1 年 月 
宿泊先
金額 半角数字  円
宿泊2 年 月 
宿泊先
金額 半角数字  円
宿泊3 年 月 
宿泊先
金額 半角数字  円
小計B 宿泊費 小計 半角数字

合計金額

交通費と宿泊費の合計金額を入力してください。

合計金額 合計金額 半角数字

購入方法

購入方法を選択してください。また、割引サービスを利用した場合は、具体的なサービス名も入力してください。

購入方法        
割引名 割引サービス名 割引サービス利用の場合のみ

サービス名の例(JR「トクだ値」、飛行機「旅割」「先得」、パック旅行「ANA楽パック」等)

口座情報

振込先の口座情報を入力してください。

口座情報 金融機関名
銀行種別
支店名
支店種別
店番(半角数字)
預金種別
口座番号(半角数字)
口座名義(全角カナ)
口座情報に誤りがあるとお振込みができませんので、正確にご入力ください。

事務局への連絡事項

連絡事項

メールアドレス

下記に連絡用メールアドレスを入力してください。上記旅費精算の申請受付完了通知をお送りします。

mail
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個人情報の取り扱い

ソニー教育財団では、本フォームよりお送りいただいた個人情報(氏名、口座情報、メールアドレス)を下記のように取り扱います。

個人情報の同意

下記「個人情報の取り扱いについて」にご同意いただける場合は以下にチェックを入れて下さい。

   

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