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  受付:平日9:00〜17:30 担当:藤村・倉持
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以下項目にご入力ください。のあるものは必須項目です。
お名前 あなたのお名前をご記入ください。
郵便番号
例)123-4567
都道府県
市区町村
例)新宿区西新宿1-1-1
建物名
例)西新宿マンション204
お電話番号
例) 03-1234-5678

※固定電話をご記入の場合は、必ず下記の緊急連絡先に携帯番号をご記入ください。
緊急連絡先(携帯)
例)090-1234-5678
メールアドレス
※今後、なまえの詩や絵柄の内容をやりとりさせていただく大切なアドレスです。必ず連絡の取れるアドレスをよくご確認のうえご入力ください。
※フォームをお送りいただく前にinfo@hana-namaenouta.comからのメールが受信可能かどうかご確認をお願いいたします。
額の種類
※上記の価格は名前の詩の創作や絵の制作など、全て込みの料金です。ご安心ください。
置いて飾れる額立        
お支払い方法  
 
 


・代金引換
 代引き手数料無料
 商品到着時にドライバーへお支払い
 お届け先別の場合はご利用いただけません

・クレジットカード(クロネコwebコレクト)
 クレジット決済手数料無料
 ご注文後にクレジットお手続きのメールをお送りいたします

・銀行振込
 振込手数料お客様負担
 前払い
お届けご希望日
ご注文日より21日後以降の日付をご選択ください。
※なるべく余裕のある日にち指定をお願いいたします。

※お急ぎの方で 20日以内のお届けをご希望の場合はお電話にてお問い合わせください。
(制作の都合上 2週間以内でのお届けは承っておりませんので予めご了承ください。)

商品のお届け先が、ご注文者様の住所と異なる場合はご記入ください。
※お名前・郵便番号・ご住所・電話番号は必須です。
お届け先 お名前
お届け先 郵便番号
お届け先 ご住所
例)新宿区西新宿1-1-1
お届け先 電話番号
お届け先 ご予約日 お届け先が、ご旅行先・パーティー会場などの場合はご予約日をご記入ください。

例)12月7日 宿泊 / 1月10日15時 予約 等

贈り先様についておたずねします。

★詩や絵柄のご要望、思い出・エピソード等 ご記入内容に
 迷われましたら、こちらのご記入例をご覧ください。

▶ ご要望・エピソード記入例へ
詩にするお名前
例)たろう・ふくこ / やまだ たろう
ご年齢・ご性別
例)男性/61・女性/59
あなたとの間柄
例)両親
贈り物の種類
例)還暦祝い
どのような方ですか 思い出やエピソードなどを教えてください。
例)仕事一筋で、長い間家庭を守ってきた父と、それを支え続けた母。たまに喧嘩もするが仲が良い。
詩のご要望 入れたい言葉や、込めたい気持ちなどご希望があればご記入ください。

例)「還暦」「お母さん」今までありがとう。長生きしてね。
絵柄のご要望 ご希望の風景、建物等をなるべく詳細にご記入いただいた上で、参考写真がある方は下記より添付してお送りください。

ご記入いただく内容はこちらをご覧ください→ ご記入例
画像添付 お写真で絵柄をご希望の方は、こちらに添付してお送りください。
後ほどメールに添付していただくこともできます。

「風景、家、社屋、車、製品」などの画像を送っていただく方法は以下からお選び下さい。

1)携帯やデジカメなどで撮影してメールに添付
2)インターネットで検索してメールに添付
3)お写真を郵送
<ご注意>返送はできませんので、大切なお写真はコピーをお送りください。

☆言葉や文章でやりとりさせていただくよりはお客様のイメージを正確にイラストに表現しやすくなります♪

ピントが合っておらず全体がぼやけている・見切れている・色あせている(白黒写真)などのお写真でお描きできない場合がございます。お写真は、はっきりと全形・色がわかるものでお願いいたします。

例外)画像送付が不要の場合

インターネット検索すればすぐにヒットする風景(富士山・清水寺・通天閣などの名所)はこちらでお調べいたします。

※その場合も、具体的なご希望がある場合は「山梨県側から見た河口湖に逆さ富士を映した富士山」などできるだけ詳しくお聞かせください。
贈り主様のお名前・日付 ご希望の場合は左下に小さくお入れすることができます。
例)2014年12月30日 家族一同
熨斗(のし)表書き
例)祝 還暦  太郎 花子  熨斗のサンプルはこちら
メッセージカードの文面 メッセージをご記入ください(最大100字程度)
メッセージカードのサンプルはこちら
モニター希望      
商品やご感想を弊店で紹介させていただく場合がございます。よろしければご協力ください♪

入力内容をご確認の上、宜しければ送信ボタンを押してください。