令和元年度復興・創生顕彰 応募フォーム 【自薦】
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【応募者情報】 以下の項目について、お書きください
応募者名
電話番号
メールアドレス
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所属
【自薦先】 以下の項目について、お書きください
個人・法人        
法人区分 ※法人を選択された方は下記から区分を選択してください。
     
     
     
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学生を選択された方は下記についても選択ください
               
法人名
代表者氏名
活動開始・設立年
所在
例)〇〇県〇〇市〇〇区〇〇
主な活動拠点
例)〇〇県〇〇市〇〇区〇〇
主な受賞歴
【応募情報】 以下の項目について、お書きください
1.課題 どのような理由で、どのような課題に着目したか(200字程度まで)
2.取組内容 課題を解決するために、どのような取り組みを行っているか
(350字程度まで)
※数値で示せるものは、可能な限り数値を用いて記載してください。
3.おもな実績・成果 (200字程度まで)
※開催頻度、参加者数、新規雇用者数等、可能な限り数値を用いて表してください。
4.今後のビジョン どのようなビジョン(将来像)を描いているか(150字程度まで)
5.直近一年の主な活動内容 (150字程度まで)
※数値で示せるものは、可能な限り、数値を用いて記載してください。
6.連携している個人・団体がある場合は、その個人・団体名 ※複数可
7.「6.」の個人・団体との関係・役割分担等 (100字程度まで)(分かる範囲で可)
8.PRポイント ほかの個人・団体において同様の取組を行っている事例がある場合、
申請者(団体)の独自のPRポイントを記載(200字程度まで)
資料のご提供 個人・団体で取り組まれている活動状況等について参考となる資料の添付
※添付資料1点につき最大【100MB】程度まで:

データが100MBを超える場合、
外部のファイル転送サービスをご利用の上、URLをご記入ください: