MATURINA
ウィッグソムリエ
認定IDカード発行申請フォーム
この度はウィッグソムリエ認定証取得ありがとうございました
後日認定IDカードをお送りさせていただきますので下記ご記入をお願いいたします
認定証取得日
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認定証に記載の日付をご記載ください（年月日）
サロン名
業態
美容室
理容室
その他
その他を選択された方はご記入下さい
役職
店長
スタッフ
その他
その他を選択された方はご記入下さい
参加者名
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参加者名(フリガナ)
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性別
男性
女性
生年月日
証明写真
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※5MBまで
サロン住所
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サロン電話番号
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メールアドレス
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ご自宅住所
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携帯電話番号
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オーナー情報
役職名
お名前
HP掲載可否
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掲載可
掲載不可
お取引ディーラー名
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