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掲載の可否についてのお問い合わせはご遠慮ください。掲載させていただく際には、事前に内容確認のご連絡をいたします。このフォームに入力しにくいときは、郵便またはファクスでお送りください。

郵便の場合

〒101-0051 東京都千代田区神田神保町2-23 アセンド神保町3階
『週刊金曜日』 「きんようびのはらっぱで」係

ファクスの場合

03-3221-8532 「きんようびのはらっぱで」係

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イベント概要 参加費
講師(3名まで)



簡単な内容
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お名前 漢字  
フリガナセイ  メイ
ご住所 郵便番号 -(※半角数字)  都道府県 (※選択)
以降の住所 (※例:千代田区神田神保町2-23)
建物名(※例:アセンド神保町3階)
法人・団体名
ご連絡先 電話番号(※半角数字、ハイフン入れてください)
メールアドレス
メールアドレス(確認)
ファクス番号(※半角数字、ハイフン入れてください。任意)

確認用ご連絡先

※掲載させていただく際には事前に内容確認のご連絡をいたします。確認用の連絡先を入力してください。

確認用ご連絡先 漢字  
フリガナセイ  メイ
ご連絡先(確認用) 電話番号(※半角数字、ハイフン入れてください)
メールアドレス
メールアドレス(確認)
ファクス番号(※半角数字、ハイフン入れてください。任意)

上記で連絡がつかないときの連絡先

上記で連絡がつかないときの連絡先 漢字  
フリガナセイ  メイ
ご連絡先(上記で連絡がつかないとき) 電話番号(※半角数字、ハイフン入れてください)
メールアドレス
メールアドレス(確認)
ファクス番号(※半角数字、ハイフン入れてください。任意)

入力内容をご確認の上、宜しければ送信ボタンを押してください。

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